M.C.M.

M.C.M.

Pacienţii vor avea acces mai repede la tratamentele oncologice scumpe în urma desfiinţării comisiilor de specialitate de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, a afirmat dr. Adina Croitoru, coordonatorul Serviciului de asistenţă medicală în ambulator şi spitalizare de zi de la Institutul Clinic Fundeni, la conferinţa Tratamente Inovative în Oncologie.
Ea a spus că este prematur să prevadă efectele acestei măsuri în privinţa consumului de medicamente.
Adina Croitoru a menţionat că anumite protocoale şi ghiduri de prescriere a medicamentelor au fost modificate conform celor europene şi se află în dezbatere publică pe site-ul Ministerului Sănătăţii.
"Putem spune că nu au mai fost liste de aşteptare la CNAS şi aproape toate cererile au fost aprobate. Îmi este greu să cred că s-ar putea modifica numărul celor care au nevoie de tratament de acest gen. În momentul de faţă sunt 24 de molecule aprobate în tumorile solide, cu aproape 30 de indicaţii", a spus medicul.
Prof. dr. Petru Armean, consilierul ministrului Sănătăţii, a adăugat că, dacă medicii vor respecta protocoalele ca şi până în prezent, nu vor mai fi necesare comisiile de la CNAS care să verifice şi să aprobe dosarele pacienţilor.
Armean a subliniat că CNAS trebuie să facă o monitorizare a prescrierii pentru care a introdus un formular care va fi completat electronic de fiecare medic.

Mai multe investigaţii medicale care vizează medicina dentară, asistenţa medicală ambulatorie clinică, dar şi asistenţa medicală spitalicească şi acupunctura vor fi introduse prin noul contract-cadru care va intra în vigoare de la 1 aprilie.
Potrivit unui comunicat de presă al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), pentru medicina dentară se introduce decontarea 100% a tarifelor aferente serviciilor acordate elevilor, ucenicilor şi studenţilor, cu vârsta între 18 şi 26 ani (inclusiv absolvenţii de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni), care nu realizează venituri din muncă (procent anterior de decontare: 60%).
CNAS precizează că valoarea minimă a punctului per serviciu pentru asistenţa medicală primară va creşte. Pentru asistenţa medicală ambulatorie clinică de specialitate şi pentru acupunctură, valoarea minim garantată a punctului pe serviciu se majorează de la 2,1 la 2,2 lei.
Totodată, în cadrul serviciilor medicale preventive şi profilactice: pentru screeningul sindromului dismetabolic la copiii de peste 6 ani cu indicele de masă corporală (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familială se introduc alte investigaţii privind colesterolul, iar pentru adulţii asimptomatici cu vârsta peste 18 ani se introduce investigaţia "LDL colesterol".
Investigaţiile paraclinice feritină serică, gama GT şi osteodensitometrie segmentară (DXA) vor putea fi recomandate şi de medicii de familie.
"Pentru evitarea suprapunerilor de tratamente, medicii de familie vor consemna pe biletele de trimitere pentru specialităţi clinice/internare data şi perioada pentru care a fost eliberată ultima prescripţie medicală şi tratamentul prescris, dacă este cazul. În cazurile în care asiguraţii reclamă caselor de asigurări de sănătate că nu li se respectă dreptul la libera alegere a medicului de familie, acestea vor elimina reclamantul de pe lista medicului de familie la care nu doreşte să fie înscris", susţine aceeaşi sursă.
CNAS precizează că pentru furnizorii de servicii paraclinice în ambulatoriu sunt prevăzute clarificări ale duratei programului de activitate, inclusiv pentru medicii de specialitate care îşi desfăşoară activitatea în cadrul furnizorilor respectivi.
"Pentru asistenţa medicală spitalicească, se introduc servicii noi de spitalizare de zi: colita ulcerativă nespecificată, boala pancreasului nespecificată şi bronhoscopia asociată ecografiei. Pentru fundamentarea tarifului pe caz rezolvat/serviciu în regim de spitalizare de zi se introduce modelul de pacient. Se modifică şi modalitatea de decontare a serviciilor medicale paliative acordate în regim de spitalizare continuă, în sensul decontării zilelor efective realizate lunar/trimestrial (anterior, decontarea se făcea după externarea pacientului). În lista spitalelor finanţate în sistem DRG (clasificare în grupe de diagnostice — n.r.) se introduc cinci noi unităţi sanitare private cu paturi", mai afirmă sursa citată.
CNAS precizează că, pentru îngrijirile medicale la domiciliu, tariful maximal decontat pe ziua de îngrijire creşte de la 55 la 60 lei în unele cazuri.
Similar, cresc pe categorii şi tarifele maximale decontate pentru îngrijirile paliative la domiciliu, de la 65 la 70 lei şi de la 60 la 65 lei.
"Pentru medicamentele cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu se clarifică procedura pentru situaţiile în care farmaciile eliberează medicamentele în regim off-line", susţin reprezentanţii CNAS.
Potrivit acestora, pentru dispozitivele medicale în ambulatoriu, protezele de coapsă modulară cu manşon de silicon şi cele de gambă modulară cu manşon de silicon, acordate pentru amputaţia membrului inferior, ca urmare a complicaţiilor diabetului zaharat sau a afecţiunilor neoplazice, vor putea fi recomandate şi de medicii din specialităţile chirurgie generală, chirurgie vasculară, chirurgie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice.

În ultimii ani, s-au făcut progrese remarcabile în cancer, care a devenit o boală tratabilă şi de multe ori curabilă, a afirmat, într-o conferinţă de presă, şeful Clinicii de chirurgie şi transplant hepatic de la Institutul Clinic Fundeni, Irinel Popescu.
"Însă rămâne problema legată de costuri. Dacă moleculele sunt acoperite de stat, testele genetice nu sunt. Acestea sunt plătite de pacienţi sau companiile farmaceutice. Trebuie să vedem dacă şi testele pot avea un regim similar cu medicamentele", a afirmat profesorul doctor.
Dr. Diana Păun, consilier de stat la Departamentul Sănătate Publică din cadrul Administraţiei Prezidenţiale, a subliniat, la rândul său, că statisticile sunt îngrijorătoare pentru România în ceea ce priveşte cancerul de sân şi bronhopulmonar.
Potrivit acesteia, România ocupă locul 1 în Europa la cancerul de col uterin ca mortalitate şi locul 2 ca incidenţă.
"Vestea bună este că timpul de aşteptare pentru radioterapie şi chimioterapie a fost îmbunătăţit. Cercetarea este şansa României prin potenţialul uman pe care îl are", a spus medicul.

Şoferii începători din Marea Britanie care sunt prinşi fie şi o singură dată folosind telefonul în timp ce conduc îşi vor pierde permisul, conform noii legislaţii care a intrat în vigoare la 1 martie, informează The Telegraph.
Orice şofer care este surprins că vorbeşte la telefon, scrie mesaje sau foloseşte altă aplicaţie în timp ce conduce va fi pasibil pe loc de o amendă de 200 de lire sterline şi şase puncte penalizare.
Şoferii începători care primesc cele şase puncte de penalizare în primii doi ani după obţinerea permisului rămân fără carnet şi nu mai pot obţine altul, decât dacă repetă examenul teoretic şi practic. Şoferii experimentaţi îşi pot pierde permisul la 12 puncte penalizare acumulate într-o perioadă de trei ani.
Noua lege prevede că este ilegală folosirea unui telefon portabil sau a unui dispozitiv similar în timpul condusului, sau mersului pe motocicletă. Regulile sunt aceleaşi, indiferent dacă automobilul este oprit la semafor sau este în aşteptare în trafic, detaliază Huffington Post.
Măsura a fost luată după un incident tragic în care un şofer de camion polonez, Tomasz Kroker, a ucis patru membri ai aceleiaşi familii după ce nu a reuşit să oprească în timp ce căuta muzică pe telefon. De asemenea, 22 de oameni au fost ucişi şi 99 au fost răniţi grav în accidente pe drumurile din Marea Britanie în 2015 din cauză că şoferii foloseau telefoanele mobile la volan.
Cercetările efectuate au stabilit că unul din patru automobilişti din Marea Britanie recunoaşte că îşi verifică mesajele scrise, email-urile şi urmăreşte reţelele social media în timpul condusului şi, mai mult decât atât, mulţi ascund telefonul sub volan, pentru că astfel cred că nu vor fi prinşi de poliţie. Procentul celor care cred că este acceptabil să vorbeşti puţin la telefon în timp ce eşti la volan s-a dublat în ultimii doi ani în Marea Britanie.
Ministrul britanic al transporturilor, Chris Grayling, a declarat că înăsprirea sancţiunilor va acţiona ca un "factor de descurajare puternic". "Toată lumea are de jucat un rol în încurajarea familiei şi prietenilor să nu folosească telefoanele la volan. Acest lucru este la fel de grav ca şi condusul după consumarea de băuturi alcoolice", a adăugat el.

Un parc zoo britanic este ameninţat cu închiderea şi proprietarul său cu o acţiune judiciară din cauza numeroaselor erori şi neglijenţe care au dus la moartea a 486 de animale şi a unui angajat în termen de patru ani, potrivit unui raport citat de AFP.
Aflat la Dalton-in-Furness, în nord-vestul Angliei, "The South Lakes Safari Zoo" a pierdut în cursul ultimilor patru ani 486 de animale, conform documentului întocmit de anchetatorii mandataţi de guvernul britanic.
Anchetatorii îl consideră responsabil pentru aceste decese pe proprietarul spaţiului, David Gill, şi recomandă ca el să fie urmărit în instanţă.
În 2016, parcul zoo avea în jur de 1.600 de animale. "Condiţiile în care aceste animale sunt ţinute în captivitate sunt, sincer, şocante şi au dus în mod direct la moartea a multe dintre ele", afirmă raportul, menţionând îngrijiri veterinare de proastă calitate, lipsa de igienă sau regimuri alimentare inadecvate.
Documentul menţionează cazul unui cangur roşu care a murit în urma unui traumatism cranian şi pe acela al unui număr de şase pui de leu "sănătoşi" eutanasiaţi pentru că parcul zoo nu dispunea de suficient loc pentru a-i găzdui.
Printre celelalte animale care au murit se află şi o broască ţestoasă africană pintenată, electrocutată de un gard electric, sau o ţestoasă leopard, moartă de frig.
Întrebaţi de inspectori, îngrijitorii acestui parc zoo al ororilor au declarat că primiseră instrucţiuni să scape de animalele moarte şi să nu vorbească cu nimeni despre asta.
Raportul subliniază, de altfel, şi neglijenţele proprietarului faţă de propriii salariaţi, în condiţiile în care o angajată a fost ucisă în 2013 de un tigru de Sumatra, incident după care instituţia a fost condamnată la plata unei amenzi de 255.000 de lire sterline (299.500 de euro).
David Gill a declanşat recent demersurile pentru a obţine o nouă licenţă de exploatare, după ce o primă solicitare în acest sens a fost refuzată în iulie anul trecut de autorităţile locale.
Parcul zoo va rămâne deschis în aşteptarea deciziei, care va fi luată luni, şi în privinţa căreia inspectorii îşi doresc să fie una negativă. "Criteriile de administrare ale lui David Gill sunt dezamăgitoare în comparaţie cu cele necesare pentru un parc zoo modern şi este puţin probabil ca el să le îndeplinească pe viitor", au estimat ei. (M.C.M.)


Cei doi contabili ai PricewaterhouseCoopers responsabili de gafa umilitoare produsă la premiile Oscar de duminică nu vor mai lua niciodată parte la acest eveniment, a confirmat pentru DPA o purtătoare de cuvânt a Academiei americane de film.
Brian Cullinan şi Martha Ruiz au încurcat plicurile care conţineau numele câştigătorului premiului pentru cel mai bun film, fapt ce a dus la anunţarea eronată de către prezentatorii Warren Beatty şi Faye Dunaway a peliculei "La La Land" şi nu "Moonlight", cum era de fapt.
Gafa, considerată deja cea mai gravă din istoria Academiei americane, a forţat firma de contabilitate PricewaterhouseCoopers să-şi ceară scuze. "Ne cerem scuze 'Moonlight', 'La La Land', lui Warren Beatty, Faye Dunaway şi telespectatorilor galei Oscarurilor pentru eroarea care a fost comisă în timpul anunţării câştigătorului de la categoria cel mai bun film", a precizat firma într-un comunicat, potrivit The Hollywood Reporter. "Prezentatorilor li s-a dat plicul de la o altă categorie şi când au descoperit acest lucru, situaţia a fost corectată imediat. În prezent investigăm cum s-a putut întâmpla acest lucru şi ne exprimăm regretele profunde. Apreciem graţia cu care nominalizaţii, Academia, canalul ABC şi Jimmy Kimmel au gestionat situaţia", se menţionează în comunicatul emis de companie imediat după gafă.
Cullinan şi Ruiz sunt angajaţi cu funcţii înalte la PricewaterhouseCoopers. Ei vor rămâne parteneri în cadrul companiei, însă nu se vor mai afla în echipa de la Oscar, mai arată sursa citată.
Cullinan se află în echipa de numărare a voturilor a firmei de contabilitate din 2014.
Ruiz îndeplineşte rolul de co-responsabil al echipei începând din 2015.
PricewaterhouseCoopers supraveghează procesul de numărare a voturilor la premiile Academiei americane de film de 83 de ani.

Un crocodil dintr-un parc zoo din capitala tunisiană a fost ucis cu pietre de vizitatori, a anunţat municipalitatea din Tunis, denunţând un "comportament sălbatic", relatează AFP.
"Un grup de vizitatori la zoo a aruncat cu pietre în capul unui crocodil, ceea ce a provocat o hemoragie internă şi i-a cauzat moartea", a informat primăria într-un comunicat pe pagina sa de Facebook.
Informaţia a fost însoţită de fotografii cu animalul însângerat.
Crocodilul a fost ucis de două pietre mari care l-au lovit în apropierea unui ochi, a precizat pentru AFP dr. Amor Ennaifer, veterinar şi responsabil al parcului zoo Belvedere.
"Este teribil. Nici nu vă imaginaţi ce îndură animalele din partea unora dintre vizitatori", a adăugat el.
Comportamentul numeroşilor vizitatori ai parcului zoo Belvedere, situat într-un mare parc eponim în centrul Tunis, este în mod frecvent denunţat pe reţelele sociale.
"Cetăţenii lasă în urma lor deşeuri, saci de plastic (...) Aruncă cu pietre în lei şi hipopotami", a adăugat dr. Ennaifer.
"Bineînţeles, există panouri şi agenţi de pază, dar asta nu este suficient, mai ales în această perioadă de vacanţe şcolare. Dar există peste 150 de specii în parcul zoo, nu putem pune un agent de pază în faţa fiecărei cuşti", a mai spus el.
"Trebuie ca oamenii să devină conştienţi că trebuie să respecte animalele", a subliniat el.
Anul trecut, difuzarea unor imagini în care parcul era plin de deşeuri, precum sticle de plastic în bazine, a provocat un scandal. Conducerea a precizat atunci că adună gunoaiele zilnic şi a estimat că vizitatorii erau responsabili pentru această "situaţie catastrofică".

Noi antibiotice trebuie să fie dezvoltate de urgenţă pentru a combate 12 familii de bacterii, din cauza riscurilor pe care le reprezintă rezistenţa lor la tratamentele actuale, a declarat Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS), descriind aceşti agenţi patogeni ca fiind cel mai mare pericol pentru sănătatea umană, transmit AFP şi Reuters.
Agenţia ONU pentru sănătate a subliniat că multe dintre aceste bacterii au evoluat deja în superbacterii mortale, care sunt rezistente la multe antibiotice. "Această listă a fost stabilită pentru a încerca să ghideze şi să promoveze cercetarea şi dezvoltarea de noi antibiotice", explică OMS, care doreşte să oprească reapariţia unor boli infecţioase incurabile.
Riscul este considerat "critic" pentru trei familii de bacterii: Acinetobacter, Pseudomonas şi Enterobacteriaceae (între care E. coli), rezistente inclusiv la antibioticele cele mai recente şi care reprezintă cauza celor mai multe infecţii în spitale.
"Rezistenţa la antibiotice este în creştere rapidă şi ne epuizăm opţiunile terapeutice. În cazul în care ne bazăm pe ritmul pieţei, noile antibiotice de care avem cea mai urgentă nevoie nu vor fi dezvoltate în timp", a avertizat Marie-Paule Kieny, director general adjunct al OMS pentru sistemele de sănătate şi inovare.
OMS clasează şase familii de agenţi patogeni de "înaltă prioritate", între care Staphylococcus aureus, Salmonella şi Helicobacter pylori (bacterie responsabilă mai ales de ulcere gastrice), din cauza rezistenţei lor la mai multe tipuri de antibiotice.
Alte trei familii de bacterii sunt plasate în categoria de "prioritate medie": pneumococul, ceea ce poate duce la pneumonie şi meningită, Haemophilus influenzae, responsabilă de infecţii cum ar fi otitele, şi Shigella spp, care produce infecţii intestinale cum ar fi dizenteria.
În luna septembrie, un studiu britanic a declarat ca bacteriile rezistente ar putea "omorî până la 10 milioane de oameni pe an, până în 2050, la fel de mult ca şi cancerul''.

Pacienţii români pot participa la primul studiu internaţional adresat persoanelor care au cancer la ficat, în urma aderării Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice (APAH-RO) la un parteneriat global, format din organizaţii similare din America de Nord, Asia şi Europa.
Potrivit unui comunicat de presă al APAH-RO, studiul, care este realizat la nivel global, vizează colectarea de informaţii relevante direct de la pacienţi cu privire la tratamentul cancerului de ficat, pentru a le oferi medicilor şi cercetătorilor date care pot contribui la îmbunătăţirea tratamentului.
Până la 31 martie 2017, pacienţii pot completa sondajul accesând website-ul campaniei toate datele fiind confidenţiale.
"Sper ca un număr cât mai mare de pacienţi români să completeze acest chestionar şi să împărtăşească celorlalţi din greutăţile întâmpinate în lupta cu boala. Este o şansă importantă de a înţelege mai bine această boală şi de a îmbunătăţi viaţa pacienţilor care trăiesc cu ea. Zilnic, la nivel mondial, zeci de mii de pacienţi se află în această situaţie, cancerul de ficat reprezentând cel de-al şaselea cel mai frecvent tip de cancer din lume", a declarat Marinela Debu, preşedintele APAH-RO, citată în comunicatul de presă.
Totodată, rezultatele studiului vor fi făcute publice în al doilea trimestru al acestui an, sub forma unui raport al London School of Economics şi al grupurilor de hepatită şi cancer de ficat participante la proiect.
Printre grupurile care iau parte la acest studiu se numără: Blue Faery American Foundation for the Liver — Asociaţia de Cancer la Ficat "Adrienne Wilson", British Liver Trust, Fundaţia Canadiană de Cancer la Ficat, Asociaţia Europeană a Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice (ELPA), APAH-RO şi un număr de unităţi de tratament de cancer la ficat din centre medicale majore din întreaga lume.
Sondajul care trebuie completat de către pacienţi a fost realizat pentru aceste organizaţii de către compania de cercetare Strategic Sight, care va analiza rezultatele în colaborare cu Medical Technology Research Group al London School of Economics, cu un ajutor de cercetare de la Sirtex Medical Limited.

Pacienţii români pot participa la primul studiu internaţional adresat persoanelor care au cancer la ficat, în urma aderării Asociaţiei Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice (APAH-RO) la un parteneriat global, format din organizaţii similare din America de Nord, Asia şi Europa.
Potrivit unui comunicat de presă al APAH-RO, studiul, care este realizat la nivel global, vizează colectarea de informaţii relevante direct de la pacienţi cu privire la tratamentul cancerului de ficat, pentru a le oferi medicilor şi cercetătorilor date care pot contribui la îmbunătăţirea tratamentului.
Până la 31 martie 2017, pacienţii pot completa sondajul accesând website-ul campaniei toate datele fiind confidenţiale.
"Sper ca un număr cât mai mare de pacienţi români să completeze acest chestionar şi să împărtăşească celorlalţi din greutăţile întâmpinate în lupta cu boala. Este o şansă importantă de a înţelege mai bine această boală şi de a îmbunătăţi viaţa pacienţilor care trăiesc cu ea. Zilnic, la nivel mondial, zeci de mii de pacienţi se află în această situaţie, cancerul de ficat reprezentând cel de-al şaselea cel mai frecvent tip de cancer din lume", a declarat Marinela Debu, preşedintele APAH-RO, citată în comunicatul de presă.
Totodată, rezultatele studiului vor fi făcute publice în al doilea trimestru al acestui an, sub forma unui raport al London School of Economics şi al grupurilor de hepatită şi cancer de ficat participante la proiect.
Printre grupurile care iau parte la acest studiu se numără: Blue Faery American Foundation for the Liver — Asociaţia de Cancer la Ficat "Adrienne Wilson", British Liver Trust, Fundaţia Canadiană de Cancer la Ficat, Asociaţia Europeană a Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice (ELPA), APAH-RO şi un număr de unităţi de tratament de cancer la ficat din centre medicale majore din întreaga lume.
Sondajul care trebuie completat de către pacienţi a fost realizat pentru aceste organizaţii de către compania de cercetare Strategic Sight, care va analiza rezultatele în colaborare cu Medical Technology Research Group al London School of Economics, cu un ajutor de cercetare de la Sirtex Medical Limited.

Pagina 230 din 234