Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) a fost notificată, în data de 5 aprilie 2022, cu privire la 10 cazuri de hepatită acută severă, cu etiologie necunoscută, la copii cu vârsta sub 10 ani, în centrul Scoţiei. Până la 8 aprilie, 74 de cazuri au fost identificate în Regatul Unit. Virusurile hepatitei (A, B, C, E şi D, după caz) au fost excluse după teste de laborator, în timp ce investigaţii suplimentare sunt în desfăşurare pentru a înţelege etiologia acestor cazuri. Având în vedere creşterea numărului de cazuri raportate în ultima lună şi activităţile de identificare a cazurilor, este posibil să fie raportate mai multe cazuri în zilele următoare.

Descrierea cazurilor

La 5 aprilie 2022, Punctul Focal Naţional (NFP) pentru Reglementările Internaţionale de Sănătate (IHR) pentru Regatul Unit a notificat OMS cu privire la 10 cazuri de hepatită acută severă de etiologie necunoscută la copii mici, anterior sănătoşi (interval de vârstă: 11 luni până la cinci ani) în centrul Scoţiei. Dintre aceste 10 cazuri, nouă au avut debutul simptomelor în martie 2022, în timp ce un caz a avut un debut al simptomelor în ianuarie 2022. Simptomele au inclus icter, diaree, vărsături şi dureri abdominale. Toate cele 10 cazuri au fost depistate la spitalizare.

Începând cu 8 aprilie 2022, investigaţii suplimentare în Regatul Unit au identificat un total de 74 de cazuri (inclusiv cele 10 cazuri) care îndeplinesc definiţia de caz. Sindromul clinic în cazurile identificate este de hepatită acută cu enzime hepatice semnificativ crescute, adesea cu icter, uneori precedat de simptome gastro-intestinale, la copii în principal până la 10 ani. Unele cazuri au necesitat transferul la unităţi hepatice de specialitate pentru copii şi şase copii au fost supuşi transplantului hepatic. Începând cu 11 aprilie, nu a fost raportat niciun deces printre aceste cazuri şi a fost detectat un caz legat din punct de vedere epidemiologic.

Testele de laborator au exclus virusurile hepatitei de tip A, B, C şi E (şi D acolo unde este cazul) în aceste cazuri, în timp ce sindromul respirator acut sever coronavirus tip 2 (SARS-CoV-2) şi/sau adenovirusul au fost detectate în mai multe cazuri. Regatul Unit a observat recent o creştere a activităţii adenovirusului, care co-circulează cu SARS-CoV-2, deşi rolul acestor viruşi în patogeneză (mecanismul prin care se dezvoltă boala) nu este încă clar. Până în prezent, nu au fost identificaţi alţi factori de risc epidemiologic, inclusiv călătoriile internaţionale recente. În general, etiologia cazurilor actuale de hepatită este încă considerată necunoscută şi rămâne în curs de investigare activă. Testele de laborator pentru infecţii suplimentare, substanţe chimice şi toxine sunt în curs de desfăşurare pentru cazurile identificate.

În urma notificării din partea Regatului Unit, mai puţin de cinci cazuri (confirmate sau posibile) au fost raportate în Irlanda, investigaţii suplimentare în acest sens sunt în desfăşurare. În plus, trei cazuri confirmate de hepatită acută cu etiologie necunoscută au fost raportate la copii (interval de vârstă de la 22 de luni la 13 ani) în Spania. Autorităţile naţionale investighează în prezent aceste cazuri.

Răspunsul de sănătate publică

Răspunsul clinic şi de sănătate publică a fost implementat în Regatul Unit pentru a coordona identificarea cazurilor cu investigarea cauzei bolii în aceste cazuri.
Investigaţii suplimentare ale autorităţilor naţionale sunt în curs de desfăşurare pentru a include istoricul expunerii mai detaliat, teste toxicologice şi teste virusologice/microbiologice suplimentare. Au fost emise îndrumări experţilor pentru a sprijini o investigaţie amănunţită a cazurilor suspecte.
Investigaţii suplimentare şi un răspuns clinic şi de sănătate publică la cazurile raportate sunt, de asemenea, întreprinse în Irlanda şi Spania.

Evaluarea riscurilor OMS

Regatul Unit a raportat recent o creştere semnificativă neaşteptată a cazurilor de hepatită acută severă de etiologie necunoscută la copiii mici. Deşi rolul potenţial al adenovirusului şi/sau al SARS-CoV-2 în patogeneza acestor cazuri este o ipoteză, alţi factori infecţioşi şi neinfecţioşi trebuie investigaţi pe deplin pentru a evalua şi gestiona în mod corespunzător riscul, potrivit OMS.

Deoarece există o tendinţă de creştere continuă a cazurilor în Regatul Unit în ultima lună, împreună cu o identificare mai extinsă a cazurilor, este foarte probabil ca mai multe cazuri să fie detectate înainte de a fi găsită etiologia (fie biologic, chimic sau alt agent)  şi au fost luate măsurile adecvate de control şi prevenire.

OMS monitorizează îndeaproape situaţia cu alte state membre şi cu Regatul Unit şi cu partenerii pentru cazuri cu profil similar.

Sfatul OMS

Sunt necesare investigaţii suplimentare pentru identificarea cazurilor atât în ??interiorul Regatului Unit, cât şi la nivel internaţional. Prioritatea este de a determina etiologia acestor cazuri pentru a ghida acţiunile ulterioare clinice şi de sănătate publică. Orice legături epidemiologice între cazuri ar putea oferi indicaţii pentru urmărirea sursei bolii. Informaţiile temporale şi geografice ale cazurilor, precum şi contactele acestora ar trebui să fie revizuite pentru potenţiali factori de risc.

În timp ce unele cazuri au fost testate pozitiv pentru SARS-CoV-2 şi/sau adenovirus, ar trebui efectuată caracterizarea genetică a viruşilor pentru a determina eventualele asocieri între cazuri. Statele membre sunt puternic încurajate să identifice, să investigheze şi să raporteze cazuri potenţiale care corespund definiţiei cazului.

OMS nu recomandă nicio restricţie privind călătoriile şi/sau comerţul cu Regatul Unit sau cu orice altă ţară în care sunt identificate cazuri, pe baza informaţiilor disponibile în prezent.

Sursa: OMS

Publicat în Mapamond

O serie de ţări europene şi din Asia înregistrează o creştere semnificativă a numărului de infectări cu SARS-CoV-2, potrivit datelor publicate de Universitatea Johns Hopkins (SUA). China, de asemenea, a înregistrat o creştere a infecţiilor, numărul bolnavilor dublându-se în ultimele zile, acest fapt determinând autorităţile să închidă mai multe oraşe din nord-estul ţării. În Shanghai, autorităţile au închis temporar şcolile, întreprinderile, restaurantele şi mall-urile,  informează RFI.
Franţa, Italia, Germania, Elveţia, Olanda, Grecia, Austria, dar şi Brazilia, Australia, Vietnam şi Coreea de Sud au raportat în ultima zi o creştere a numărului de  infectări cu SARS-CoV-2. potrivit Institutului Johns Hopkins, care monitorizează situaţia COVID-19 în lume.
"Se întâmplă ceea ce s-a întâmplat deja de la începutul pandemiei, pentru că acest virus a demonstrat că infectează după oferta care i se face, în sensul că, aşa cum am spus în mod repetat, pe măsură ce cresc măsurile sanitare, scade oferta şi numărul de infecţii scade şi el. În momentul în care scade nivelul de măsuri, creşte oferta şi creşte numărul de infecţii. Se pare că din nou se întâmplă ceea ce s-a întâmplat în mod repetat în cei doi ani de pandemie. Vom vedea până la ce nivel vor fi aceste creşteri şi cât vor fi ele ponderate de imunitatea post vaccinală şi post infecţioasă, dobândite până în prezent. La valurile anterioare, nivelul de populaţie trecută prin infecţie a fost mai redus, iar nivelul de persoane vaccinate până la un moment dat a fost inexistent, pentru că nu am avut vaccin. Vom vedea cum vor evolua lucrurile", a declarat medicul epidemiolog Emilian Popovici, pentru RFI.
Rămâne de văzut dacă decizia României de a renunţa brusc la toate restricţiile anticoronavirus a fost o decizie bună.

Publicat în Sanatate

România, Austria, Germania, Letonia, Norvegia, Slovacia şi Slovenia au fost mutate de Marea Britanie pe lista verde, a anunţat guvernul de la Londra. Noua listă va intra în vigoare duminică, 8 august, de la ora 04.00.

Ţările menţionate ”au demonstrat că prezintă un risc scăzut pentru sănătatea publică din Regatul Unit”, explică site-ul oficial gov.uk.

Călătorii care merg din zona verde spre teritoriul britanic trebuie, totuşi, să respecte o serie de reguli şi cerinţe, chiar dacă sunt vaccinaţi.

Înainte de călătorie:
- să facă un test de Covid-19, de care sunt scutiţi doar copii cu vârste de maxim 10 ani
- să se programeze şi să plătească un test Covid-19 ce trebuie făcut cel mult în a doua zi de după sosirea în Anglia
- să completeze un formular de localizare a pasagerilor

La sosirea în Anglia:
- Să facă un test Covid-19 după sosire sau cel târziu până a doua zi. Copiii cu vârste de cel mult 4 ani nu trebuie să-l facă.
- Călătorii sunt carantinaţi dacă testul este pozitiv.
De asemenea, cei sosiţi trebuie să se carantineze dacă sistemul de urmărire a cazurilor de coronavirus NHS Test & Trace îi informează că au călătorit în Anglia cu cineva testat pozitiv la coronavirus

Publicat în Mapamond