Caz medical şocant la Galaţi: Ficatul unei paciente, „pietrificat” de paraziţi

O intervenţie chirurgicală rară, desprinsă parcă din manualele de medicină de necrezut, a avut loc recent la Galaţi. Dr. Constantin Truş, reputat chirurg, a extras din ficatul unei paciente două chisturi hidatice de dimensiuni colosale care, în timp, s-au calcificat atât de tare încât au căpătat consistenţa unei pietre.

Povestea pacientei a început cu dureri toracice insuportabile, confundate iniţial cu junghiuri intercostale severe. Investigaţiile imagistice au scos la iveală un scenariu alarmant: un chist hidatic gigant invadase plămânul drept. Însă surpriza cea mare a venit abia după prima intervenţie la nivelul toracelui, când medicii au observat bilă scurgându-se pe tubul de dren.

„Oaspetele nepoftit” care a unit abdomenul de torace

Vinovatul pentru această stare critică este Echinococcus Granulosus, un parazit care ajunge de obicei la om de la câini, prin igiena precară a mâinilor sau consumul de fructe şi legume nespălate. În acest caz, parazitul a creat „veritabile căi de comunicare” între abdomen şi torace, migrând de-a lungul venei porte.

După ce pacienta s-a recuperat parţial după operaţia la plămâni, echipa condusă de dr. Constantin Truş a preluat cazul pentru a elimina sursa infecţiei: două chisturi localizate în ficat, unul de 10 cm şi altul de 15 cm.

Chirurgie sau sculptură? „Simţeam că încerc să tai o piatră cu bisturiul”

Momentul critic al operaţiei a fost cel în care chirurgul a realizat că metodele clasice de excizie sunt inutile. Din cauza vechimii (parazitul poate stagna în organism şi 20 de ani), chisturile absorbiseră calciu, dezvoltând un înveliş extrem de dur.

„Vizual, totul părea în regulă, tactil însă, simţeam că încerc să tai o piatră cu bisturiul. Pacienta putea la fel de bine să aibă un os de 10 centimetri în ficat”, a explicat dr. Constantin Truş.

Rămas fără opţiuni standard, medicul a apelat la un gest de improvizaţie salvatoare: a folosit cleştele Liston, un instrument robust utilizat în mod normal pentru tăierea ţesutului osos. Cu eforturi uriaşe, chisturile au fost sfărâmate „bucată cu bucată” şi extrase, eliberând în sfârşit ficatul de presiunea enormă care îi ameninţa viaţa pacientei.

Un avertisment dur: Igiena de azi previne dezastrul de peste 20 de ani

Deşi pacienta s-a recuperat cu succes după o spitalizare de două luni şi jumătate, dr. Truş trage un semnal de alarmă serios asupra prevenţiei. Chistul hidatic este o „bombă cu ceas”: dacă s-ar fi spart spontan, conţinutul alergenic ar fi provocat decesul subit al femeii prin şoc anafilactic.

Principalele recomandări ale medicului pentru a evita astfel de cazuri:

• Spălarea riguroasă a mâinilor după contactul cu animalele (în special câini din mediul rural).
• Spălarea atentă a legumelor şi fructelor culese direct din grădină.
• Imunizarea şi deparazitarea periodică a câinilor de pază sau de companie.
• Evitarea hrănirii animalelor cu resturi de carne crudă de provenienţă necontrolată.

„Totul ar fi putut fi evitat cu o simplă spălare pe mâini”, concluzionează Constantin Truş, Medic Primar Chirurgie Generală la Spitalul Judeţean Galaţi, amintind că, deşi rar (2-3 cazuri la 100.000 de locuitori), efectele acestui parazit pot apărea chiar şi la 40-60 de ani, deşi infectarea s-a produs în copilărie.