26 APRILIE 2024 - Monitorul de Galați - Ediție regională de sud-est Galați Brăila Buzău Constanța Tulcea Vrancea
Modifică setările cookie-urilor
Monitorul de Galati iOS App Monitorul de Galati Android Google Play App
Spitalul de Urgenţă câştigă o bătălie în războiul cu CJAS
Spitalul de Urgenţă câştigă o bătălie în războiul cu CJAS

Spitalul de Urgenţă Galaţi a câştigat un proces cu Casa de Asigurări de Sănătate, judecătorii de la Tribunalul Galaţi anulând ieri, 1 aprilie, un raport de control al instituţiei, ce viza maniera în care au fost eliberate reţetele în unitatea spitalicească de către medici. Este una din puţinele ocazii când spitalul a reuşit să dovedească în instanţă că acuzaţiile de dublă decontare a reţetelor nu sunt reale, în condiţiile în care până acum majoritatea proceselor pe acest subiect au fost pierdute. Judecătoria Galaţi a dat câştig de cauză Casei de Asigurări de Sănătate chiar acum o lună de zile în disputa cu Spitalul de Urgenţă „Sfântul Apostol Andrei”, în ceea ce priveşte acuzaţiile de dublă decontare. Asta după ce în urmă cu două luni spitalul a pierdut un alt proces ce viza decontarea unor reţete în valoare de peste 8.000 de lei. Judecătorii au decis şi efectuarea unei expertize, care să analizeze dacă reţetele cuprinse în anexa la raportul de control au fost eliberate din farmacii în perioada spitalizării persoanelor pentru care au fost întocmite şi dacă reţetele astfel eliberate au fost decontate de către spital, precum şi valoarea decontată.

Controlul a vizat eliberarea reţetelor simple, compensate sau gratuite

Expertiza a avut rolul să stabilească dacă a existat o dublă decontare, în sensul că persoana pe numele căreia s-a eliberat reţeta a beneficiat în acelaşi timp de medicamente pe perioada internării, după ce s-a constatat că 19 medici au prescris reţete pacienţilor, deşi erau internaţi, valoarea reţetelor depăşind 8.000 de lei. Reprezentanţii Casei de Asigurări de Sănătate consideră că s-au încălcat condiţiile în care trebuia acordată asistenţa medicală, ce presupun ca spitalele să asigure pentru pacienţii internaţi toate cheltuielile necesare, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare şi investigaţii paraclinice. Spitalul de Urgenţă a dat în judecată Casa de Asigurări de Sănătate, cerând anularea deciziei de imputare pe motiv că „o astfel de măsură luată în mod unilateral este rezultatul unei analize simpliste şi a unei interpretări greşite. Verificarea efectuată de echipa de control a fost una superficială, verificându-se doar evidenţele electronice şi nu fizic, respectiv prescripţiile medicale eliberate”. Controlul a vizat eliberarea reţetelor simple, compensate sau gratuite către bolnavii internaţi, ce ar fi trebuit să primească tratament în secţiile unde erau internaţi.


Articole înrudite