După ce, la sfârşitul săptămânii trecute, prefectul judeţului Galaţi, Gabriel Avrămescu, a solicitat la Ministerul Sănătăţii demiterea conducerii Spitalului de Pneumoftiziologie (TBC) Galaţi, pe motiv că a intenţionat să transfere în unitatea spitalicească respectivă un număr de 17 persoane confirmate cu COVID-19, de la căminul de bătrâni „Sf. Ilie“, devenit focar de coronavirus, iar conducerea a refuzat, argumentând că spitalul nu are pregătirea pentru tratarea comorbidităţilor şi afecţiunilor pentru aceşti bătrâni şi că este doar spital suport pentru pacienţii cu forme medii şi uşoare, astăzi, luni, 13 aprilie 2020, dr. Monica Necula, manager al spitalului TBC Galaţi, a transmis un comunicat de presă în care face lămuriri în acest caz.
Redăm în continuarea, integral, comunicatul citat:
„Dr. Monica Necula, în calitate de Manager al Spitalului de Pneumoftiziologie Galaţi, urmare a comunicatului Prefectului Judeţului Galaţi în videoconferinţa din data de 10.04.2020 prin care a anunţat că a solicitat eliberarea mea din funcţia de Manager şi sesizarea organelor în drept cu privire la refuzul meu de a interna pacienţi COVID-19 proveniţi de la Centrul de îngrijire bătrâni “Sf. Ilie Galaţi”, apreciez că se impune a fi necesar şi de urgenţă să prezint adevărata situaţie de fapt şi de drept, şi anume:
1. Aşa cum am declarat şi am relatat în adresa înaintată Instituţiei Prefectului Galaţi, discuţia telefonică pe care am avut-o în seara de 09.04.2020, ora 21.30, cu Dr. Moise Liliana nu a fost în scopul acceptului sau refuzului internării vârstnicilor cu COVID-19+ de la Centrul de îngrijire bătrâni “Sf. Ilie“ pentru că nu întră în atribuţiile mele ca manager sau în competenţa mea profesională (nu sunt practician) să decid acest lucru.
În fapt, în data de 09.04.2020, ora 21.20, am fost anunţată de Directorul Medical al instituţiei că DSP Galaţi trimite spre triaj, evaluare şi internare în Spitalul de Pneumoftiziologie Galaţi - spital FAZA II, un număr de 26 de vârstnici cu afecţiuni multiple (AVC, demenţă senilă, schizofrenie paranoidă, persoane având o stare avansată de degradare psihică şi fizică) pentru care medicii pneumologi şi-au declinat competenţa medicală (fiind pneumologi) asupra evaluării lor din punctul de vedere al comorbidităţilor existente, în contextul în care aceşti pacienţi nu erau triaţi clinic ci doar epidemiologic (COVID-19+) mulţi dintre ei neavând documente de identificare, necooperanţi medical, la care evaluarea nu putea fi făcută de doi medici pneumologi, aspect discutat cu DSP Galaţi - Dr. Andronache.
Ulterior informării Directorului Medical am fost sunată de Director DSP Galaţi care în mod abuziv mi-a solicitat transferul celor 26 de vârstnici cu patologii multiple şi diverse, împotriva avizului medicilor care au solicitat triajul corect al acestora în spital suport COVID-19 desemnat. Am explicat d-nei Director că nu e de competenţa mea să impun medicilor internarea acestora şi ar fi abuziv acest lucru - reiterând cazul nefericit de la Suceava. Mai mult, sunt Manager nu medic practician ca să pot asuma acest lucru.
Pacienţii vârstnici, infectaţi COVID-19, având comorbidităţi grave preexistente acestei infectări - confirmate de către medicul DSP medicului de gardă şi Directorului Medical, pacienţi cu risc crescut, susceptibili de a dezvolta în orice moment complicaţii severe în acest context de boală, pentru care medicii pneumologi de gardă nu puteau aprecia corect, în lipsa cunoştinţelor medicale specifice afecţiunilor de bază, starea acestor pacienţi şi posibilităţile efective de tratament, fiind vorba de 26 de pacienţi.
- Am discutat şi pe seama prevederilor legale în vigoare, respectiv OMS 555/03.04.2020 în care se precizează foarte clar statutul Spitalului de Pneumoftiziologie Galaţi - spital FAZA II - anexa II la ordin, spital care internează pacienţi COVID-19 cu forme uşoare/medii, fiind spital de monospecialitate categorie V - competenţă limitată (întrucât nu întrunim alte criterii de performanţă - conf. Ordin 1408/2010). Planul de măsuri făcut de DSP Galaţi - Dr. Moise Liliana nu este actualizat la această dată conform OMS 555/03.04.2020 ceea ce denotă gravă neglijenţă în serviciu în contextual epidemiologic actual.
- Am solicitat d-nei Dr. Moise Liliana, dacă nu este de acord cu punctul de vedere medical să-şi asume această decizie în scris sau să schimbe încadrarea spitalului, ceea ce nu s-a întâmplat. Apreciez că d-na Dr. Moise Liliana sub presiunea sosirii anunţate a d-lui ministru Dr. Nelu Tătaru, fără a ţine seama de aspectele medicale caracteristice acestor pacienţi dorea să rezolve repede problema. Recunosc că am fost revoltată de atitudinea imorală şi neprofesionistă a acesteia, spunându-i acest lucru. Indiferent de consecinţe aş avea aceeaşi atitudine de fiecare dată în faţa unei asemenea abordări.
Colaborarea cu DSP Galaţi - Dr. Moise Liliana este una unidirecţională în sensul retransmiterii către spitale a adreselor/solicitărilor/rapoartelor pe care MS ni le solicită şi atât, rolul de coordonare şi consiliere fiind inexistent; atunci când solicităm ceva se trimit reprezentanţi în control. Dar m-am obişnuit să-mi fac treaba indiferent de incompetenţa şi indolenţa unora. (DEZ)informarea făcută de DSP Galaţi Instituţiei Prefectului consider că este un act calomnios de răzbunare personală, speculat în contextul legislativ actual pentru a-şi rezolva nişte probleme de orgoliu mai vechi, dând dovadă încă o dată de neprofesionalism şi rea intenţie, profitând de lipsa de experienţă ci competenţă medicală a Prefectului. Nu sunt şi nu voi fi un “yes man” şi DA, sunt o persoană incomod de corectă şi incomod de tranşantă. Pobabil de aceea trebuie să fiu demisă.
2. În ceea ce priveşte Prefectul Judeţului Galaţi acesta este într-o eroare evidenţă de interpretare a prevederilor ordinului 555/2020 referitor la calitatea desemnată, în strategia MS, a Spitalului de Pneumoftiziologie Galaţi întrucât:
- Conform prevederilor OMS nr. 555/03.04.2020 "art 5. la data intrării în vigoare a prezentului Ordin, se abrogă Ordinul ministrului Sănătăţii nr. 533/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în contextul epidemiei de coronavirus COVID-19 şi a Listei spitalelor de suport pentru pacienţii testaţi pozitiv cu virusul SARS-CoV-2", coroborat cu - "În conformitate cu procedura de stabilire a spitalelor suport prezentată în Planul de măsuri pentru pregătirea spitalelor a fost elaborată Lista cu spitalele de suport pentru pacienţii COVID-19 pozitiv, în colaborare cu autorităţile administraţiei publice locale, pe baza analizei la nivel local a capacităţilor de îngrijire a pacienţilor atât suspecţi/confirmaţi cu COVID-19, dar şi pentru alte patologii", Art. II "Faza a II-a se aplică atunci când spitalele de boli infecţioase sunt depăşite din punct de vedere a pacienţilor internaţi şi izolaţi. Se bazează pe sistemul pavilionar disponibil în majoritatea spitalelor de pneumologie (cu caracteristicile respective)". Art. III "Pot fi incluse în reţeaua de suport spitale municipale/orăşeneşti şi spitale din alte judeţe preponderent cele cu secţii de boli infecţioase, precum şi spitalele din alte reţele, decât ale Ministerului Sănătăţii (Ministerul Transporturilor, Ministerul Apărării Naţionale, unităţi sanitare private)"; Anexa II - Spitale FAZA II - poziţia 6 "SPITAL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GALAŢI"; Anexa III - Lista cu spitalele suport pentru pacienţii testaţi pozitiv sau suspecţi cu virusul SARS-COV-2 - poziţia 17: Galaţi - Spitalul CFR Galaţi/Spitalul Municipal "Anton Cincu" Tecuci. SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE GALAŢI NU ESTE DESEMNAT SĂ TRATEZE PACIENŢI COVID POZITIV CU MULTIPLE COMORBIDITĂŢI faza I şi II, aşa cum afirmă/pacienţi cu risc crescut (vârstă, afecţiuni multiple asociate) nefiind desemnat spital de suport ci doar spital de faza II tratând pacienţi COVID-19 pozitivi forme uşoare/medii, în aşa cum se precizează în ordinul menţionat. Alte precizări suplimentare nu am primit.
DSP Galaţi împreună cu Instituţia Prefectului şi cu autorităţile locale au decis, în urma convocărilor făcute cu toţi managerii din Galaţi, ca spitalele de suport să fie cele desemnate în anexa III, bazat pe dotarea acestora cât şi faptul că sunt multidisciplinare. Mai mult, prin răspunsul 6076/06.04.2020 înregistrat la Instituţia Prefectului cu nr. 3512/06.04.2020, DSP Galaţi informează Prefectul că Spitalul de Pneumoftiziologie Galaţi a fost desemnat spital de FAZA II, în conformitate cu prevederile OMS nr. 555/03.04.2020 urmând să fim "introduşi" în lista de unităţi sanitare prioritare pentru aprovizionarea cu echipamente de protecţie şi medicamente prin UNIFARM, MS, ONAC, tocmai pentru că nu am fost strategic vorbind "de importanţă", până la această fază II neonorându-ni-se comenzile lansate de o lună către UNIFARM, aspect sesizat şi Instituţiei Prefectului şi DSP Galaţi.
După publicarea OMS 555/03.04.2020 am început să fim aprovizionaţi cu materiale sanitare de protecţie, dezinfectanţi şi medicamente. DSP Galaţi în urma apelurilor noastre disperate că nu mai aveam combinezoane pentru medici ne-au dat cu împrumut (!) 50 de bucăţi pe motiv că nu suntem pe lista spitalelor prioritare. Deşi ordinul a fost emis în data de 03.04.2020 noi am primit pacienţi încă din data de 01.04.2020, conform solicitărilor DSP şi Spitalului de Boli Infecţioase. Gradul de ocupare a secţiei COVID este de 80%. Noi nu refuzăm internarea pacienţilor cu afecţiune COVID-19, dar facem distincţie şi respectăm prevederile legale în vigoare cu privire la tipul de pacient şi severitatea afecţiunilor existente şi preexistente.
Am 15 ani de activitate că Manager al Spitalului de Pneumoftiziologie Galaţi, în urma mai multor concursuri susţinute, am căutat să demonstrez că un spital în România poate fi şi altfel, căutând să fac performanţă, impregnând această conduită angajaţilor mei ca un bun exemplu pentru ei. Am făcut toate demersurile ca acest spital să fie un spital de referinţă în zona Moldovei, pregătindu-ne să devenim spital clinic şi să ajungem să îndeplinim condiţiile unui spital II M. Nu îmi reproşez nimic în 15 ani de activitate, iar rezultatele activităţii mele profesionale de management în sănătate publică sunt vizibile şi mă mândresc cu ele, cât şi cu echipa de oameni pe care o conduc!
Nu accept şi consider o încercare de defăimare josnică, ceea ce se întâmplă în aceste momente de criză şi consider prezenţa d-nei Dr. Moise Liliana la conducerea DSP Galaţi ca destabilizatoare pentru echilibrul imperios necesar în această situaţie deosebită. În această împrejurare, îmi rezerv dreptul rezultat din necesitatea de a sesiza Corpul de control al Ministerului Sănătăţii pentru verificarea activităţii DSP Galaţi şi a d-nei Dr. Moise Liliana cât şi propria activitate.
P.S.
1. Din declaraţiile d-lui ministru Dr. Nelu Tătaru din 07.04.2020, sursă DIGI24: “Conform DSP Galaţi, la Centrul privat de îngrijiri bătrâni “Sf. Ilie” (...) cei infectaţi cu noul coronavirus au fost transferaţi la Spitalele de Boli Infecţioase şi CFR” - deci soluţia legală se cunoştea! Următorul spital de suport fiind Spitalul Municipal Tecuci. De reţinut faptul că comorbidităţile acestor pacienţi au condus la un număr de 67 de decese din 137 de asistaţi în 2019!
2. Prefectul Judeţului Galaţi nu mi-a solicitat niciun punct de vedere, nici măcar telefonic cu privire la aspectele sesizate în (DEZ)informarea DSP. Solicit pe această cale să facă publică “informarea” de la DSP Galaţi - conf. Legii 544/2001“.
Articole similare: Situaţie gravă la căminul de bătrâni din Galaţi, focar de COVID-19, care a redevenit privat (VIDEO)
