În urma unui control efectuat de Casa de Asigurări de Sănătate Galaţi la Spitalul de Urgenţă în perioada 06.05-10.05.2011 s-a constatat că 19 medici au prescris reţete pacienţilor deşi erau internaţi, valoarea reţetelor depăşind 8.000 de lei. Reprezentanţii Casei de Asigurări de Sănătate consideră că s-au încălcat condiţiile în care trebuia acordată asistenţa medicală, ce presupun ca spitalele să asigure pentru pacienţii internaţi toate cheltuielile necesare, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare şi investigaţii paraclinice. În replică, Spitalul de Urgenţă a dat în judecată Casa de Asigurări de Sănătate, cerând anularea deciziei de imputare pe motiv că “o astfel de măsură luată în mod unilateral este rezultatul unei analize simpliste şi a unei interpretări greşite. Verificarea efectuată de echipa de control a fost una superficială, verificându-se doar evidenţele electronice şi nu fizic, respectiv prescripţiile medicale eliberate”. Cert este că, în momentul de faţă, spitalul nu este dotat cu un sistem informatic, care să permită verificarea în timp real a situaţiei pacienţilor ce se prezintă pentru eliberări de reţete.
Verificări la solicitările pacienţilor
Casa de Asigurări de Sănătate susţine că verificările au fost demarate chiar la sesizarea pacienţilor, care ar fi reclamat modul defectuos în care se realizau prestaţiile medicale în spital. Controlul a vizat eliberarea reţetelor simple, compensate sau gratuite către bolnavii internaţi, ce ar fi trebuit să primească tratament în secţiile unde erau internaţi. Până una-alta, Tribunalul Galaţi a trimis dosarul la Judecătorie întrucât controlul efectuat de Casa de Asigurări de Sănătate nu ar fi unul administrativ, ci decurge din contractul încheiat cu Spitalul de Urgenţă.
Spitalul municipal „Anton Cincu” din Tecuci se află într-o situaţie asemănătoare. Unitatea spitalicească se judecă în instanţă cu Casa de Asigurări de Sănătate din Galaţi după ce în urma unui raport de control efectuat pentru perioada 25.05.2010-30.06.2010 a reieşit că spitalul nu a făcut demersurile legale pentru a recupera 262.546 de lei de la pacienţi, ce reprezintă cheltuieli de spitalizare şi contravaloarea tratamentului medicamentos administrat acestora. În momentul de faţă, Spitalul municipal „Anton Cincu” din Tecuci are 296 de dosare ale unor foşti pacienţi, aflate fie în faza de cercetare sau urmărire penală, fie în stadiul de executare silită, dar s-a constatat că oamenii nu aveau bani să plătească tratamentul de care au beneficiat în spital.
